Helmintiāze

Helmintiāze ir kolektīvs nosaukums patoloģisku procesu grupai, kuras pamatā ir inficēšanās ar parazītu tārpu olām ar pieaugušu formu attīstību saimniekorganismā (īpaši cilvēkiem). Traucējumi pēc būtības ir dažādi. Ir zināmi vairāk nekā 2 simti parazitāro organismu pārstāvju, no kuriem katrs atšķiras pēc iespiešanās metodes, vēlamajiem biotopiem, helmintiāzes gaitas un izraisītā patoloģiskā stāvokļa ārstēšanas īpašībām.  

Helmintu invāzijas izmeklēšana un ārstēšana ir parazitoloģijas speciālistu, kā arī atsevišķos gadījumos terapeitu darbs, ir nepieciešama ķirurgu līdzdalība (ja tiek veikta traucējumu ķirurģiska korekcija). Prognoze ir ļoti dažāda: no pilnīgas atveseļošanās līdz iespējamai nāvei ar smadzeņu, plaušu, aknu u. c. bojājumiem.

Helmintiāzes cēloņi

Helmintiāze ir vesela slimību klase, ko parasti ietekmē parazitārie organismi, tārpi. Patoloģiskie stāvokļi attīstās, ja tiek pārkāpti higiēnas, pārtikas pārstrādes un fiziskā kontakta noteikumi starp cilvēkiem. Patoloģiskā stāvokļa attīstībai ir dažādi veidi un iemesli, un katrs no tiem ir jāapsver individuāli. Cēloņu noteikšana ļauj izstrādāt pasākumus traucējumu sekundārai profilaksei.

Helmintu invāzijas patoģenēze

Helmintu invāzijas un helmintozes patoģenēze balstās uz parazītu olu iekļūšanu saimnieka ķermenī. Jo īpaši cilvēks rīkojas kā tāds (viņš var nebūt galvenais vai primārais nesējs atkarībā no parazīta rakstura). Ir dažādi veidi, kā inficēt cilvēku, taču ir 3 galvenie:

• augsne;
• uztura un bioloģiskā;
• tieša (inficētas un veselīgas personas mijiedarbības dēļ).

Augsnes metodi izmanto, ja to ietekmē ģeohelminti. Viņi dzīvo augsnē un nonāk vidē ar izkārnījumiem un dzīvnieku izcelsmes atkritumiem. Iekļūšana cilvēka organismā iespējama, lietojot uzturā nemazgātus augļus un dārzeņus, mijiedarbojoties ar izkārnījumiem, kā arī lietojot nevārītu ūdeni no dabīgiem avotiem. Šīs grupas galvenā helmintiāze ir askaridoze, kas rodas bērniem un pieaugušajiem.

Uztura bioloģiskā metode ir raksturīga biohelmintiem, kas ietver plakanos tārpus un dažus apaļos un annelīdus. Šajā gadījumā parazīts maina vairākus nesējus, dzīvniekus vai zivis, vēžveidīgos, līdz nonāk cilvēka organismā. Parasti iespiešanās ceļš ir termiski neapstrādātas vai slikti apstrādātas gaļas un zivju patēriņš. Tipiski šīs bojājumu grupas pārstāvji ir opisthorchiasis un ehinokokoze, kā arī alveokokoze.

Pārnešanu no cilvēka uz cilvēku sauc par tiešo helmintu izplatīšanās ceļu. Bieži sastopami lipīgie parazīti. Tie ietver enterobiāzes, kā arī cisticerkozes patogēnus. Ir arī citi patoloģiski apstākļi, kas ir līdzīgi izplatīšanās veidā.

Kad iekļūst patoloģisks, patogēns organisms, klīniskā aina neattīstās uzreiz. Ola attīstās pakāpeniski un pārvietojas pa visu ķermeni. Daudzām patoloģiskā procesa formām ir ekstraintestināls raksturs. Tas nozīmē, ka helmintozes attīstība notiek ārpus gremošanas trakta, tā pēdējām sekcijām. Iespējama izplatība aknu un smadzeņu audos. Daži parazīti dzīvo redzes orgānos un iekļūst acīs (piemēram, opisthorhiāzes izraisītāji, kas bagātīgi sastopami saldūdens zivīs). Cēloņu izpratne ļaus jums saglabāt veselību, un jau attīstījušās un pārciestas helmintiāzes gadījumā tas palīdzēs novērst patoloģiskā procesa atkārtotu attīstību. Cēloņu likvidēšana ir iespējama kā daļa no patoloģiskā stāvokļa profilakses.

Iespējamie riska faktori

Palielināti riska faktori papildina priekšstatu par helmintiāzes cēloņiem un rada papildu patoloģiska stāvokļa attīstības iespējamību. Parazītiskie organismi biežāk sastopami cilvēkiem, kuriem ir vismaz viena no šīm slimībām:

• tieksme ēst nemazgātus augļus un dārzeņus, iespējama inficēšanās ar ģeohelmintiem, dažādām augsnē mītošām parazītu formām;
• termiski neapstrādātas vai nepietiekami apstrādātas gaļas patēriņš (dažiem ēdieniem ir nepieciešama šāda pasniegšanas forma, taču tas ir ārkārtīgi nedroši, īpaši, ja nav pilnīgas pārliecības par gaļas kvalitāti);
• personīgās higiēnas noteikumu pārkāpšana, reta, nepietiekama roku mazgāšana, īpaši pēc darba ar augsni vai dzīvnieku izcelsmes atkritumiem;
• kontakti ar lielu skaitu cilvēku, jo vienmēr pastāv risks sastapties ar parazītu lipīgo formu nesējiem;
• bērnībā lielākā daļa helmintozes rodas bērniem higiēnas neievērošanas un vispārējas pieredzes trūkuma dēļ veselības jautājumos;
• mijiedarbība ar dzīvniekiem, daudzas parazitāras slimības attīstās uz regulāras saskares ar mājas un lauksaimniecības dzīvniekiem fona, piemēram, ehinokokoze, ir arī citas;
• novājināta imunitāte, straujas, agresīvas patoloģiskā stāvokļa gaitas iespējamība ir daudz lielāka, ja cilvēkam ir vienas vai citas izcelsmes imūndeficīts.

Helmintu invāzija attīstās pakāpeniski. Ja olas iekļūst ķermeņa struktūrā, patoloģiskā procesa attīstības varbūtība ir tuvu 100%. Tāpēc daudz vieglāk ir ņemt vērā riska faktorus, noteikt patoloģiskā stāvokļa cēloņus un izstrādāt individuālās profilakses noteikumus. Vairumā gadījumu helmintozes attīstību var novērst.

Helmintiāzes klasifikācija un formas

Tārpi un helmintiāzes tiek klasificēti pēc vairākiem iemesliem. Viens veids, kā sadalīt traucējumus tipos, tika prezentēts iepriekš. Helmintu infekcijas ir sadalītas 3 formās atkarībā no patogēnu grupas:

• biohelmintiāzes attīstās uz to parazītu fona, kas vairākas reizes maina nesējus;
• ģeohelmintiāzes ir raksturīgas augsnē dzīvojošiem parazītiem;
• Lipīgās helmintiāzes tiek pārnestas no cilvēka uz cilvēku.

Gandrīz vienlīdz bieži sastopamas visas trīs formas: bio-, ģeo-, kontakthelmintiāzes.

Patoloģisko procesu var klasificēt atkarībā no patogēna veida, kas izraisa slimību:

• nematožu bojājumi ir īpaši izplatīti, tā ir bieži sastopama helmintiāze (piemēram, askaridoze vai enterobiāze);
• Trematožu bojājumi ir nedaudz retāk sastopami, tie, pirmkārt, ir klonorhiāze un opisthorhiāze;
• Cestodoze ir visnopietnākā bojājumu grupa, kas ietver ehinokokozi un alveokokozi.

Ir jauktas infekcijas formas, kad helmintiāzi pārstāv vairāki parazīti.

Helmintiāžu veidi tiek iedalīti pēc to izplatības rakstura. Ievērojamu daļu no kopējās traucējumu masas veido helmintu invāzijas zarnu formas. Kā norāda nosaukums, helminti iekļūst zarnās un dzīvo resnajā un tievā zarnā. Ārpus zarnu trakta bojājumi ir retāk sastopami. Šajā gadījumā parazitārie organismi dzīvo aknās, smadzenēs un var iekļūt plaušās un acīs. Šādas situācijas rada daudz lielākus draudus. Viņiem nepieciešama īpaša ārstēšana (kas tomēr ne vienmēr dod tādus rezultātus, kādus gaida ārsti un pacienti).

Ir iespējama nosacīta sadalīšana akūtā helmintiāzē un hroniskā helmintiāzē. Tomēr pēc savas būtības helmintu invāzija vienmēr ir hroniska, tāpēc šis sadalījums drīzāk atspoguļo patoloģiskā procesa fāzi, nevis patieso stāvokli.

Helmintu infekciju grupas tiek sadalītas pēc visiem aprakstītajiem iemesliem, lai labāk izprastu klīniskās situācijas būtību. Helmintiāzi cilvēkiem var klasificēt pēc citiem iemesliem. Ja ir patoloģiskā procesa pazīmes, bet nav pilnīgas izpratnes par parādības būtību, viņi runā par neprecizētu helmintozi. Idiopātiskās formas tiek tālāk noskaidrotas, pēc tam tiek veikta atbilstoša diagnoze.

Patoloģiskā procesa simptomi

Helmintiāzes simptomus nosaka parazīta veids, kā arī kaitīgā organisma iespiešanās zona un dzīvotne. Tipiskos gadījumos, kad attīstās zarnu helmintiāze, sākotnējā stadijā klīniskā aina ir neskaidra. Tad attīstās anēmiski, alerģiski un vēdera sindromi.

Anēmiju izraisa nepietiekama dzelzs, kā arī B vitamīnu uzņemšana. Tā attīstās pakāpeniski. Dominējošās parādības ir audu asiņošana, vājums, miegainība, vispārējs nogurums, galvassāpes, garšas izvēles izmaiņas, matu un nagu struktūras izmaiņas. Iespējami vitamīnu trūkumi un hipovitaminoze ar raksturīgām viena vai otra deficīta stāvokļa izpausmēm.

Alerģisko sindromu izraisa nesēja ķermeņa intoksikācija un paaugstināta jutība. Ar helmintiāzi attīstās nieze. Dažreiz šo stāvokli kļūdaini sauc par ādas helmintiāzes formu, taču tā ir tikai viena no patoloģiskā stāvokļa izpausmēm.

Vēdera sindromu raksturo diskomforta sajūta, sāpes vēderā, kā arī dispepsijas simptomi (meteorisms, slikta dūša, vemšana, caureja). Pakāpeniski klīniskās izpausmes pastiprinās.

Gandrīz vienmēr ir vispārējas intoksikācijas pazīmes, kas izraisa hronisku visa ķermeņa saindēšanos. Ar helmintozi paaugstinās ķermeņa temperatūra un attīstās citi simptomi (vājums, miegainība, galvassāpes). Šajā sakarā helmintiāze atgādina citas infekcijas.

Patoloģiskais process var izpausties atšķirīgi. Ja helmintu invāzija skar acis, attīstās redzes traucējumi. Viņi dominē klīnikas struktūrā.

Aknu helmintozes izpausmēm raksturīgas vispārējas intoksikācijas pazīmes un nezināmas izcelsmes hepatīts. obstruktīva dzelte, ja helmints ir pietiekami liels un aizsprosto žultsvadus.

Plaušu bojājumus pavada elpošanas mazspēja, klepus, elpas trūkums un nosmakšana. Bieži helmintu invāzija tiek sajaukta ar HOPS vai astmu. Faktiski slimības cēlonis ir parazitārie tārpi.

Smadzeņu bojājumus raksturo fokālie un vispārēji neiroloģiski simptomi. Bieži vien patoloģisks stāvoklis tiek atklāts nejauši, iespējamā audzēja diagnostikas laikā utt.

Pievērsiet uzmanību!

Helmintiāzes pieaugušajiem attēlo visi aprakstītie patoloģiskā procesa varianti. Tomēr biežāk dominē zarnu helmintiāze kā žanra klasika. Bērniem saslimstības struktūra ir gandrīz vienāda. Bet kopējais traucējumu biežums ir lielāks uzvedības īpašību un dzīvesveida dēļ.

Helmintu invāzijas komplikācijas

Sarežģījumi ietver:

• asiņošana, tostarp smaga asiņošana, kas apdraud dzīvību;
• zarnu aizsprostojums, ja ir vairāki vai daudz tārpu, tie ir lieli, iespējama mehāniska gremošanas trakta struktūru lūmena bloķēšana;
• avitaminoze un hipovitaminoze, deficīta stāvokļi, ko izraisa nepietiekama barības vielu piegāde (visu uzņem helmintozes izraisītājs);
• dažāda rakstura un smaguma iekaisuma procesi;
• hepatīts, aknu ciroze;
• aklums, ja patogēns nokļūst acīs;
• neatgriezenisks centrālās nervu sistēmas bojājums;
• vēzis: daudzas helmintozes formas var izraisīt vēzi.

Ja helmintiāze attīstās grūtniecības laikā, pastāv augļa inficēšanās risks, defektu attīstība, spontāna aborts mātei utt. Situācija ir ļoti nopietna, nepieciešama tūlītēja ārstēšana ginekologa, parazitologa un citu speciālistu uzraudzībā. lauks.

Helmintiāžu diagnostika

Helmintiāžu diagnostikas metodes parasti ir vienotas un labi izveidotas. Izmeklēšanu veic parazitologi, infektologi u. c. Izmeklēšanas nolūkos tiek izmantota metožu grupa (papildus iztaujāšanai un pacienta slimības vēstures apkopošanai):

• skrāpēšana;
• izkārnījumu analīze (helmintiāzes pazīmes visbiežāk ir izkārnījumos);
• helmintiāžu laboratoriskā seroloģiskā diagnostika (RIF, ELISA, RSK utt. );
• vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes;
• iespējama īpaša histoloģiska izmeklēšana.

Helmintiāzes noteikšana ir iespējama, izmantojot instrumentālās metodes. Helmintu infekciju diferenciāldiagnozes ietvaros tiek veikta gremošanas sistēmas ultraskaņa, oftalmologa apskate, smadzeņu un citu struktūru MRI, FGDS, aknu scintigrāfija u. c.

Patoloģiskā stāvokļa ārstēšanas metodes

Patoloģiskā procesa terapija tiek veikta tikai tad, kad ārsts zina, kā izskatās helmintiāze, kur bojājums ir lokalizēts un kāda patoloģiskā procesa forma notiek. Helmintiāzes ārstēšana ir medicīniska vai ķirurģiska.

Primārās korekcijas ietvaros tiek nozīmētas īpašas antihelmintiskas zāles. Ir desmitiem nosaukumu. Kuru no tiem izmantot, ir atkarīgs no patogēna rakstura. Turklāt tiek veikta simptomātiska terapija, kuras mērķis ir novērst sāpes, ko izraisa helmintoze, intoksikācijas pazīmes un deficīta stāvokļi.

Ehinokokozei, alveokokozei un dažām citām slimības formām ir indicēta operācija.

Pēc atveseļošanās un dziedināšanas ir svarīgi ievērot profilakses pasākumus.

Prognozes

Zarnu bojājuma (nav progresējoša) prognoze ir labvēlīga. Ārpus zarnu trakta bojājumi ir potenciāli bīstamāki. Bet pat šajā gadījumā ir iespējams panākt izārstēt.

Infekcijas profilakse

Helmintiāzes profilakses pasākumi ietver pietiekamu personīgo higiēnu, pareizu pārtikas pārstrādi un veselīgas imūnsistēmas uzturēšanu. Ja rodas aizdomīgi simptomi, jākonsultējas ar ārstu.

Svarīgi!

Svarīga loma ir vispārējiem pretepidēmijas pasākumiem pret helmintozi, kas tiek izstrādāti valsts vai reģionālā (vietējā) līmenī.

Ja novērojat šos simptomus, iesakām konsultēties ar ārstu. Savlaicīga konsultācija novērsīs negatīvas sekas jūsu veselībai.

Atbildes uz jautājumiem

Vai tārpi vienmēr dzīvo zarnās?

Nē, ne vienmēr. Ir vairākas tārpu šķirnes, kas dzīvo ārpus zarnām. Viņi lieliski jūtas pacienta centrālajā nervu sistēmā, acīs, aknās un plaušās. Tie ir potenciāli bīstamāki, un to novēršanai ir nepieciešami īpaši pasākumi.

Helmintiāze - netīro roku slimība?

Lielā mērā tā ir taisnība. Nepietiekama higiēna, kā arī termiski neapstrādāta pārtika un nevārīts ūdens ir galvenie patoloģiskā stāvokļa cēloņi. Tomēr ir arī citi pārnešanas ceļi. Piemēram, no cilvēka uz cilvēku. Jums nevajadzētu aizmirst arī par viņu.

Vai jūs varat inficēties no mājdzīvniekiem?

Ir vairākas atbildes uz jautājumu, kā cilvēki inficējas ar helmintiāzēm. Iespējama arī parazītu organismu pārnešana caur dzīvniekiem. Turklāt ir vairāki desmiti parazītu veidu. Tāpēc jums ir ļoti rūpīgi jāsazinās ar mājdzīvniekiem.

Cik ilgi notiek ārstēšana?

Klīniskie ieteikumi helmintozei ir vērsti uz periodiem no 14 līdz 30-60 dienām. Atkarībā no patoloģiskā procesa ārstēšanas metodes, kā arī helmintiāzes formas, tās izplatības visā organismā.

Vai nepieciešama īpaša atveseļošanās?

Ja patoloģiskā procesa simptomi izzūd, tas nozīmē, ka šāda helmintiāze ir izārstēta. Tomēr orgānu un sistēmu bojājumi neizzūd. Nepieciešama rehabilitācija. Kurš no tiem ir atkarīgs no klīniskā gadījuma.